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Dati aziendali:

Ragione sociale*

Partita Iva*

Codice univoco fatturazione elettronica:*

Se esenti specificare la causa:

Indirizzo email per fatturazione*

Sede Legale:

Città*

Provincia*

CAP*

Via*

Sede Operativa:

Città

Provincia

CAP

Via

Tipologia produttiva

Codice ATECO (anche solo prime due cifre)

Responsabile Formazione

Indirizzo email del responsabile formazione

Responsabile Servizio Sicurezza

Indirizzo email del responsabile servizio sicurezza

Dati partecipante/i:

1° partecipante:

Nome*

Cognome*

Sede di lavoro*

Data di nascita*

Codice Fiscale*

Luogo di nascita

Mansione

2° partecipante:

Nome

Cognome

Sede di lavoro

Data di nascita

Codice Fiscale

Luogo di nascita

Mansione

Eventuali note

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